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척추관협착증
척추관협착증이란?
신경이 지나가는 척추관이 좁아져 신경을 압박하는 질환
퇴행성 변화가 진행되다 보면 척추관 내의 인대가 두꺼워지고 후관절의 변형과 비후가 나타나며 추간판이 뒤로 밀려나오는 등 척추관을 이루는 구조들의 변형으로 척추관이 매우 좁아지게 됩니다. 이로 인해 신경이 눌려 하지 방사통과 저림증, 근력저하, 보행장애 등의 증상이 나타나게 되며, 이러한 질환을 척추관협착증이라 합니다.
척추관협착증
척추관협착증의 진행되는 과정에서는 허리통증이 나타나는 경우가 많이 있지만, 진행이 많이 되고 나면 허리통증보다는 하지방사통과 감각 이상, 보행장애 등의 증상이 더 뚜렷해집니다.
심해지면 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 괜찮아지고, 또다시 걸으면 증상이 반복되곤 하는데, 이런 증상을 신경인성 간헐적 파행증이라고도 합니다. 협착의 정도가 심할수록 보행할 수 있는 거리가 짧아지고 보통 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부를 따라 넓은 범위의 감각소실 및 저린 느낌 같은 감각 이상 증상이 생길 수 있으며, 환자분들 표현에 의하면 조금만 걸어도 다리가 저리고 터질 듯이 아프다고 합니다. 가만히 있으면 별로 아프지 않아서 참고 지내다가 병원에는 뒤늦게 방문하는 경우가 많습니다.
치료방법
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경막외 유착박리술
추간판탈출증 또는 요추관협착증이 있을 때 신경주위 염증 또는 유착이 발생하여 허리통증이나 하지 방사통이 발생하여 신경치료로도 호전이 잘 안 되거나 수술적 치료를 하였으나 유착이 발생하여 증상이 재발할 때 실시간 방사선촬영하에 특수 카테터를 척추관 내에 넣어 염증과 유착이 일어난 신경 주변을 박리하고 약물을 주입하여 염증을 완화하고 유착을 풀어주는 치료입니다. 카테너 삽입부위의 국소마취를 이용하여 치료 후 바로 보행이 가능하며 허리디스크, 척추협착증에 효과적이며 재발성 디스크, 수술 후 유착에도 시술할 수 있습니다.
- 경막외풍선확장술
- 신경 등 주변 조직들이 엉겨 붙어서 유착 박리가 어려울 때 실시간 방사선촬영하에 카테터 끝에 풍선처럼 부풀어 오르는 장치를 장착한 특수제작된 카테터를 척추관 내에 넣어 염증과 유착이 일어난 신경 주변을 카테터 끝의 풍선을 부풀어 오르게 하여 관을 넓혀주고 약물을 투입하여 염증을 완화하고 유착을 풀어주는 치료입니다. 카테터 삽입부위의 국소마취를 이용하여 치료 후 바로 보행이 가능하며 허리디스크, 척추협착증에 효과적이며 재발성 디스크, 수술 후 유착에도 시술할 수 있습니다.
- 신경차단술
- 협착으로 인해 압박된 신경주위에 염증과 유착이 일어남으로써 통증을 유발할 때 도움이 되며 실시간 방사선촬영하에 가느다란 주사바늘을 이용하여 염증과 유착이 있는 신경주위 또는 척추관절주위에 염증과 유착을 풀어주는 약물을 주입하는 치료이며 심하지 않은 허리디스크 환자에게 많은 도움이 되는 치료입니다.
- 도수치료, 운동치료
- 수기를 이용하여 척추 관절, 근육을 바로 잡고 추간판 손상부위와 주변 관절 및 근육을 안정화함으로써 급성기 치료에 도움을 주고 변형이 온 척추와 골반을 교정하고 주변 부위 근력을 강화하는 운동치료 등으로 일상생활에 조기에 복귀할 수 있도록 도움을 주며 향후 재발방지에 큰 도움이 되는 치료입니다.
